Blog

Türkiye'de 18 ila 59 yaşarası her 3 erkekten 1'inde PE sorunu var. Sorunun genellikle psikolojik olduğu düşünülse de biyoloji de bir rol oynayabilir.

Erkek Üreme Sisteminin Şeması

Büyüt

Boşalma Nasıl Çalışır?

Erkeklerde erken boşalma, merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Erkekler cinsel olarak uyarıldığında, omuriliğinize ve beyninize sinyaller gönderilir. Erkekler belirli bir heyecan seviyesine ulaştığında, beyninizden üreme organlarınıza sinyaller gönderilir. Bu, meninin penis yoluyla dışarı atılmasına (ejakülasyon) neden olur.

Boşalmanın 2 aşaması vardır: emisyon ve atılma.

Aşama 1: Emisyon

Emisyon, spermin testislerden prostata geçmesi ve meni yapmak için seminal sıvıyla karışmasıdır. Vasa deferentia, spermin testislerden prostat yoluyla penisin tabanına taşınmasına yardımcı olan tüplerdir. (Bu tüplerden sadece 1 tanesinden bahsederken buna vas deferens denir).

2. Aşama: Dışarıya Atılma

Çıkarma, penisin tabanındaki kasların kasılmasıdır. Bu, meniyi penisten dışarı atmaya zorlar. Çoğunlukla ejakülasyon ve orgazm (doruk noktası) aynı anda olur. Bazı erkekler boşalmadan orgazm olur. Çoğu durumda, bu adımdan sonra ereksiyonlar kaybolur.

Erken Boşalma ve Erektil Disfonksiyon (ED)

Bazen PE, ereksiyon sorunları olan erkekler için bir sorundur (erektil disfonksiyon veya ED). Bu, erkeklerin seks için yeterince sert bir ereksiyon alamadığı veya sürdüremediği zamandır. Ejakülasyondan sonra ereksiyon geçtiğinden, sorunun PE mi yoksa ED mi olduğunu bilmek zor olabilir. Önce ED tedavi edilmelidir. ED tedavi edildikten sonra erken boşalma bir sorun olmayabilir.

Nedenleri

Serotonin

PE'nin kesin nedeni bilinmese de serotonin bir rol oynayabilir. Serotonin, vücudunuzda sinirler tarafından yapılan doğal bir maddedir. Beyindeki yüksek miktarda serotonin, boşalma süresini artırır. Düşük miktarlar ejakülasyon süresini kısaltabilir ve PE'ye yol açabilir.

Psikolojik Sorunlar

Psikolojik veya zihinsel sağlık sorunları PE ile ilgili olabilir ve şunları içerebilir:

depresyon
stres
suç
cinsel performansla ilgili gerçekçi olmayan beklentiler
cinsel baskı tarihi
güven eksikliği
İlişki sorunları

Duygusal sorunlarla ilgilenmek çoğu zaman yardımcı olur.

Diğer Sorunlar

PE ve Yaş

PE her yaşta olabilir. Yaşlanma, PE'nin doğrudan bir nedeni değildir, ancak yaşlanma ereksiyon ve boşalmada değişikliklere neden olur. Yaşlı erkekler için ereksiyonlar o kadar sert veya büyük olmayabilir. Ereksiyonlar boşalma meydana gelene kadar uzun sürmeyebilir. Boşalmanın gerçekleşmek üzere olduğu hissi daha kısa olabilir. Bu değişiklikler, yaşlı bir erkeğin daha erken boşalmasına neden olabilir.

PE ve Partneriniz

PE ile, cinsel partnerle paylaştığınız yakınlığın bir kısmını kaybettiğinizi hissedebilirsiniz. Kızgın, utanmış veya üzgün hissedebilir ve partnerinizden uzaklaşabilirsiniz. Erken boşalma sadece sizi değil, eşinizi de etkileyebilir. PE, eşlerin daha az bağlı hissetmesine veya incinmesine neden olabilir.

Sorun hakkında konuşmak önemli bir adımdır. Çift danışmanlığı veya seks terapisi yardımcı olabilir. Sıkma tekniği gibi egzersizler sizin ve partnerinizin ereksiyonu uzatması için yardımcı olabilir (ayrıntılar için bu makalenin tedavi bölümüne bakın). En önemlisi, bir çift rahatlamanın yollarını öğrenmelidir. Endişe (performans kaygısı gibi) PE'yi daha da kötüleştirebilir.

Teşhis

Erkeklerin, eşli seks ve mastürbasyon sırasında boşalmaları ve ne zaman boşalacaklarını en azından biraz kontrol edebilmeleri tipik bir durumdur. Bir erkek boşalmanın ne zaman gerçekleştiğini kontrol ettiğini hissetmiyorsa ve erkek veya cinsel partner (ler) inden endişe duyuyorsa, PE mevcut olabilir.

PE cinsel zevkinizin önüne geçtiğinde, sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Teşhis ejakülasyonun erken mi, geç mi yoksa hiç mi gerçekleşmediğine göre belirlenir. Çoğu zaman, sağlık uzmanınız fiziksel bir muayeneden ve sizinle konuştuktan sonra PE'yi teşhis edecektir. Sorabileceği bazı sorular şunlardır:

PE ne sıklıkla olur?
Bu sorunu ne zamandır yaşıyorsun?
Bu sadece bir partnerle mi yoksa tüm partnerlerle mi oluyor?
PE her seks denemesinde olur mu?
Ne tür cinsel aktiviteler (yani ön sevişme, mastürbasyon, cinsel ilişki, görsel ipuçlarının kullanımı vb.) Ve ne sıklıkla yer alıyorsunuz?
PE cinsel aktivitenizi nasıl değiştirdi?
Kişisel ilişkileriniz nasıl?
PE'yi daha kötü veya daha iyi yapan herhangi bir şey var mı (örneğin, uyuşturucu, alkol, vb.)?

Laboratuvar testi yalnızca sağlık uzmanınız fiziksel muayeneniz sırasında bir şey bulursa gereklidir.

Tedavi

Psikolojik terapi, davranışsal terapi ve ilaçlar PE için ana tedavilerdir. Sizin için en iyi seçeneğe karar vermek için sağlık uzmanınızla görüşebilirsiniz. Aynı anda birden fazla tedavi türü kullanılabilir.

Psikolojik Terapi

Psikolojik terapi, cinsel ilişkilerde sorunlara yol açabilecek duygu ve duygular üzerinden çalışmanın bir yoludur. Bu tür terapinin amacı, problemlerin kaynağını öğrenmek ve PE'ye yardımcı olabilecek çözümler bulmaktır. Ayrıca çiftlerin yakınlaşmayı öğrenmelerine de yardımcı olabilir. Psikolojik terapi, cinsel performans konusunda daha az gergin olmanıza yardımcı olabilir. Eşinizin memnuniyetine yardımcı olmak için size daha fazla cinsel güven ve anlayış sağlayabilir. Bu tür terapi tek tedavi olarak kullanılabilir veya tıbbi veya davranışsal terapi ile birlikte kullanılabilir.

Davranışsal Terapi

Davranışsal terapi, erkeklerde erken boşalmayı geciktirmek için tolerans oluşturmaya yardımcı olmak için egzersizler kullanır. Amaç, vücudunuzu PE'den uzaklaştırmanıza yardımcı olmaktır. Bazı seçenekler, sıkıştırma yöntemi ve durdur-başlatma yöntemidir. Egzersizler iyi sonuç verir, ancak kalıcı bir cevap olmayabilir.

- Sıkma Yöntemi
  Bu yöntemle siz veya partneriniz, boşalmaya yakın olana kadar penisini uyarır. Yakın olduğunuzda, siz veya partneriniz penisini sıkıca sıkar, böylece ereksiyonunuz kısmen kaybolur. Amaç, doruğa götüren hislerin farkına varmanızdır. Sıkma yöntemi, doruğu kendi başınıza daha iyi kontrol etmenize ve geciktirmenize yardımcı olabilir.
- Stop-Start Yöntemi
  Bu yöntemde, siz veya partneriniz penisinizi boşalmanın hemen öncesine kadar uyarır. Zirveye çıkmak üzereyken, siz ya da eşiniz doruk noktası dürtünüz düzelene kadar durursunuz. Kontrolü yeniden kazandığınızda, siz ve partneriniz penisini tekrar uyarmaya başlarsınız. Bu işlem 3 defa tekrarlanır. Dördüncü kez boşalırsınız. Daha fazla kontrole sahip olana kadar bu yöntemi haftada 3 kez tekrar edersiniz.

Tıbbi terapi

Türkiye'de'de PE'yi tedavi etmek için hiçbir ilaç günümüzde erkeklerde erken boşalma tedavisi için onaylı tek ilaç dapoksetin adlı bir selektif seratonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Dapoksetin oldukça hızlı etki göstermektedir ve ilişkiden 1-2 saat önce kullanılması tavsiye edilir.Yine de, PE'li erkeklerde boşalmayı yavaşlatabilecek bir dizi ilaç, uyuşturucu krem ve uyuşturucu sprey vardır.

İlaçlar

Doktorlar, antidepresan kullanan kadın ve erkeklerin orgazmları geciktirdiğini fark etti. Fluoksetin, paroksetin, sertralin, klomipramin ve tramadol gibi ilaçlar serotonin seviyelerini etkiler. Bazı doktorlar, PE'yi tedavi etmek için bu ilaçları "etiket dışı" (ilacın orijinal kullanımından farklı bir nedenle) kullanır. Bir ilaç işe yaramazsa, doktorunuz farklı bir ilaç denemenizi önerebilir.

Diğerleri için α1-Adrenoseptör antagonistleri, ilaç tedavisi için başka bir seçenektir. Bu ilaçlar retrograd ejakülasyon ve / veya emisyon başarısızlığı gibi ejakülatuar disfonksiyona neden olabilir.

PE ilaçları her gün veya sadece seksten önce alınabilir. Sağlık uzmanınız, aktivite seviyenize göre ne zaman ilaç almanız gerektiğini önerecektir. İlacı almak için en iyi zaman net değil. Çoğu doktor, seksten 2 ila 6 saat önce önerir. Bu ilaçları almayı bırakırsanız PE geri dönebilir. PE'li çoğu erkeğin bu ilaçları sürekli olarak alması gerekir.

Uyuşturma Kremleri veya Spreyler

Uyuşturma kremleri ve spreyler, cinsel ilişkiden yaklaşık 20 ila 30 dakika önce penisin başına sürülebilir. Uyuşma kremini / spreyi penisinizde önerilenden daha uzun süre bırakırsanız, ereksiyonunuz geçebilir. Ayrıca vajinal seks sırasında uyuşma kremi / spreyi maruz kalan penis üzerinde bırakılmamalıdır çünkü vajinal uyuşmaya neden olabilir. Kremi cinsel ilişkiden 5 ila 10 dakika önce penisinizden yıkayın. Prezervatif takmak da donukluk hissine yardımcı olabilir.

Tedaviden sonra

Burada listelenen tekniklerle, 100 erkekten yaklaşık 95'i PE'den iyileşecektir. İyileşme sözü vermenin bir yolu yoktur, ancak nasıl rahatlayacağınızı öğrenmek yardımcı olabilir. Sorun şudur ki devamlı ilaç kullanmak erken boşalma sorunu kesin çözmüyor. Kesin çözüm bulmak için Doğal sağlık uzmanını tavsiye ediyorum.

Erken Boşalma Sorun Mu?